הערכת הסיכון למחלת לב כלילית בחולים נשאי HIV או חולי איידס - מימצאי סקר באוכלוסיית מטופלים במרכז לרפואת איידס, הדסה עין כרם, ירושלים

ויקטוריה רוטשילד, קרן אולשטין-פופס, שלמה מעין

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

Abstract

רקע: הארכת תוחלת החיים של נשאי HIV העלתה את חשיבות התפתחותן של מחלות כרוניות. בנשאים קיים סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית. בנוסף, אוכלוסיית הנשאים מתבגרת, ולגורמי הסיכון הנרכשים כתוצאה מזיהום HIV מתווספים גורמי זמן שמעלים את השכיחות של גורמי סיכון קלאסיים למחלת לב. שיטות: בעבודה זו, ערכנו סקר השוואתי תצפיתי לגורמי סיכון קרדיווסקולאריים בנשאים הנמצאים במעקב במרכז לרפואת איידס בהדסה. הערכת הסיכון הקרדיווסקולארי נעשתה באמצעות מודל Framingham. תוצאות: בסקר הוכללו 150 מטופלים, כמחציתם ממוצא אתיופי. רוב המטופלים (%90) נחשפו לטיפול נוגד-נגיפים במשך 6.5 שנים בממוצע. רוב המטופלים (%88) דיווחו על היענות גבוהה לטיפול תרופתי. הערכת גורמי סיכון קלאסיים למחלות קרדיווסקולאריות בקרב המטופלים העלתה שיעור דומה של יתר לחץ דם (%18.5), סוכרת (%5.7) ועישון (%25), בהשוואה לכלל האוכלוסייה בישראל (%15, %5.7 ו-%24, בהתאמה). שיעור המעשנים בקרב מטופלים ממוצא אתיופי היה נמוך יותר (%8). שיעור של %20 מהמטופלים אובחנו כבעלי סיכון קרדיווסקולארי מוגבר. פילוח לפי מוצא הראה שיעור נמוך יותר של מטופלים ממוצא אתיופי עם סיכון גבוה ללב (%11 בלבד). סיכון קרדיווסקולארי מוגבר נמצא במתאם עם גורמי סיכון קלאסיים, כגון גיל, מין ויתר לחץ דם (p<0.05), אך לא עם עישון, ערכי CD4 או עומס נגיפי (p>0.5). תסמונת מטבולית אובחנה בקרב %13 מהמטופלים. %17 מהנכללים בסקר היו מועמדים לטיפול בדיסליפידמיה. הוספת זיהום ב-HIV כגורם סיכון קרדיווסקולארי נוסף, העלתה את שיעור הנשאים הזקוקים לטיפול בדיסליפידמיה, במיוחד בקרב אנשים עם סיכון קרדיווסקולארי נמוך. מסקנות: בקרב נשאי HIV שמקבלים טיפול נוגד-נגיפים ממושך נמצאו גורמי סיכון קלאסיים למחלת לב כלילית, כגון יתר לחץ דם, סוכרת ועישון בשיעור דומה לכלל האוכלוסייה בישראל. עם זאת, שיעורי סיכון נמוכים למחלה קרדיווסקולארית נמצאו באוכלוסיית המטופלים ממוצא אתיופי. (מתוך המאמר) ראה עוד מאמרים בנושא HIV בגליון זה
Original languageHebrew
Pages (from-to)211-215
Number of pages5
Journalהרפואה
Volume152
Issue number4
StatePublished - 2013

IHP publications

  • IHP publications
  • AIDS (Disease)
  • Cardiovascular system -- Diseases -- Risk factors
  • גורמי סיכון למחלות קרדיווסקולריות
  • תסמונת איידס

Cite this